![](/images/article-1.jpg)
Q (ชุดที่ 1) - Queckenstedt's test
- H.H.G. Queckenstedt
- H.I. Quincke
ปัจจุบันความก้าวหน้าด้านการถ่ายภาพการแพทย์เพื่อการวินิจฉัยโรค เช่น magnetic resonance
imaging (MRI) ทำให้การทดสอบที่กล่าวถึงแทบจะไม่มีความจำเป็นต่อไปอีกคงทิ้งไว้เป็นประวัติศาสตร์
ความเป็นมาของวิวัฒนาการการตรวจเริ่มตั้งแต่การเจาะน้ำไขสันหลังซึ่งอายุรแพทย์หรือแพทย์ทั่วไปอาจสนใจ
การทดสอบเควเคนชเตดท์เป็นการตรวจดูว่าน้ำหล่อไขสันหลังช่วงระหว่างคอและหลังเหนือตำแหน่ง
ที่เจาะมีก้อน เช่น เนื้องอกหรือพังผืดกั้นการไหลเวียนของน้ำนั้นหรือไม่โดยใช้มือกดหลอดเลือดดำที่คอและ
ดูจากความดันน้ำในหลอดที่วัดเพิ่มขึ้น/ลดลงสะดวกเมื่อบีบ/คลายมือที่กด
ฮันส์ ไฮน์ริช เกออร์ก เควเคนชเตดท์ (Hans Heinrich Georg Queckenstedt) ค.ศ. 1876-1918 เป็นอายุรแพทย์ชาวเยอรมันที่เริ่มสนใจศึกษาน้ำหล่อไขสันหลังและสังเกตเห็นแรงดันเปลี่ยนแปลงตาม
การหายใจของผู้ป่วยและเมื่อกดหลอดเลือดดำที่คอจึงรายงานการศึกษาดังกล่าวในปี ค.ศ. 1916 ระหว่าง
เป็นแพทย์ทหารในช่วงสงครามโลกครั้งที่หนึ่ง เคราะห์ร้ายที่อายุสั้นตกม้าตายขณะปฏิบัติการเพียงสองวันก่อน
สงครามยุติ
เมื่อกล่าวถึงเควเคนชเตดท์แล้วก็เลยอดที่จะเขียนถึงไฮน์ริช อีเรนอยส์ ควิงเคอ (Heinrich Irenaeus
Quincke ค.ศ. 1842-1922) ไม่ได้ ควิงเคอเป็นชาวเยอรมันเช่นกัน เป็นศาสตราจารย์ทางอายุรศาสตร์
ที่มีชื่อเสียงและเป็นผู้รายงานวิธีทำการเจาะเอาน้ำไขสันหลังออกมาตรวจเป็นครั้งแรกเมื่อปี ค.ศ. 1891
เพื่อให้ประวัติศาสตร์เรื่องเกี่ยวกับน้ำหล่อไขสันหลังสมบูรณ์ผู้เขียนขอเอ่ยถึง ดอเมนิโค เฟลิเช่
อันโตนิโอ โคตุโญ (Domenico Felice Antonio Cotugno, ค.ศ. 1736-1822 ) อายุรแพทย์ชาวอิตาเลียนและศาสตราจารย์ทางกายวิภาคศาสตร์ที่เมืองเนเปิลส์หรือนาโปลี ผู้รายงานถึงน้ำหล่อสมองและไขสันหลัง
เป็นคนแรกซึ่งก่อนหน้านั้นใครๆ ก็เชื่อว่า โพรงสมองและใต้เยื่อหุ้มไขสันหลังเป็นที่ว่างเปล่า นอกจากนี้
โคตุโญยังเป็นแพทย์ผู้รายงานเกี่ยวกับรอยโรคฝีดาษ แผลที่ลำไส้จากโรคไทฟอยด์ การมีแอลบูมินในปัสสาวะ
จากไตอักเสบ อาการปวดตามประสาทไซแอติกและกายวิภาคห้องหูชั้นใน (labyrinth) อีกด้วย!
เอกสารอ้างอิง
1. Pearce, JMS. Historical note. Queckenstedt's manoeuvre. J Neurol Neurosurg
Psychiatry. 2005; 76: 728.
2. Pryse-Phillips W. Companion to Clinical Neurology. First Edition.
Little Brown and Company, Boston. 1995; pp.732.
3. Pearce, JMS. Historical note. Cotugno and cerebrospinal fluid. J Neurol
Neurosurg Psychiatry. 2004; 75: 1299.
[ back ]
![](/images/line-bottom.gif)