- H.H.G. Queckenstedt

       - H.I. Quincke

        

          

ปัจจุบันความก้าวหน้าด้านการถ่ายภาพการแพทย์เพื่อการวินิจฉัยโรค เช่น magnetic resonance 

imaging (MRI) ทำให้การทดสอบที่กล่าวถึงแทบจะไม่มีความจำเป็นต่อไปอีกคงทิ้งไว้เป็นประวัติศาสตร์ 

ความเป็นมาของวิวัฒนาการการตรวจเริ่มตั้งแต่การเจาะน้ำไขสันหลังซึ่งอายุรแพทย์หรือแพทย์ทั่วไปอาจสนใจ

การทดสอบเควเคนชเตดท์เป็นการตรวจดูว่าน้ำหล่อไขสันหลังช่วงระหว่างคอและหลังเหนือตำแหน่ง

ที่เจาะมีก้อน เช่น เนื้องอกหรือพังผืดกั้นการไหลเวียนของน้ำนั้นหรือไม่โดยใช้มือกดหลอดเลือดดำที่คอและ

ดูจากความดันน้ำในหลอดที่วัดเพิ่มขึ้น/ลดลงสะดวกเมื่อบีบ/คลายมือที่กด

ฮันส์ ไฮน์ริช เกออร์ก เควเคนชเตดท์ (Hans Heinrich Georg Queckenstedt) ค.ศ. 1876-1918 เป็นอายุรแพทย์ชาวเยอรมันที่เริ่มสนใจศึกษาน้ำหล่อไขสันหลังและสังเกตเห็นแรงดันเปลี่ยนแปลงตาม

การหายใจของผู้ป่วยและเมื่อกดหลอดเลือดดำที่คอจึงรายงานการศึกษาดังกล่าวในปี ค.ศ. 1916 ระหว่าง

เป็นแพทย์ทหารในช่วงสงครามโลกครั้งที่หนึ่ง  เคราะห์ร้ายที่อายุสั้นตกม้าตายขณะปฏิบัติการเพียงสองวันก่อน

สงครามยุติ

เมื่อกล่าวถึงเควเคนชเตดท์แล้วก็เลยอดที่จะเขียนถึงไฮน์ริช อีเรนอยส์ ควิงเคอ (Heinrich Irenaeus 

Quincke ค.ศ. 1842-1922) ไม่ได้  ควิงเคอเป็นชาวเยอรมันเช่นกัน เป็นศาสตราจารย์ทางอายุรศาสตร์

ที่มีชื่อเสียงและเป็นผู้รายงานวิธีทำการเจาะเอาน้ำไขสันหลังออกมาตรวจเป็นครั้งแรกเมื่อปี ค.ศ. 1891 

เพื่อให้ประวัติศาสตร์เรื่องเกี่ยวกับน้ำหล่อไขสันหลังสมบูรณ์ผู้เขียนขอเอ่ยถึง ดอเมนิโค เฟลิเช่ 

อันโตนิโอ โคตุโญ (Domenico Felice Antonio Cotugno, ค.ศ. 1736-1822 ) อายุรแพทย์ชาวอิตาเลียนและศาสตราจารย์ทางกายวิภาคศาสตร์ที่เมืองเนเปิลส์หรือนาโปลี ผู้รายงานถึงน้ำหล่อสมองและไขสันหลัง

เป็นคนแรกซึ่งก่อนหน้านั้นใครๆ ก็เชื่อว่า โพรงสมองและใต้เยื่อหุ้มไขสันหลังเป็นที่ว่างเปล่า  นอกจากนี้

โคตุโญยังเป็นแพทย์ผู้รายงานเกี่ยวกับรอยโรคฝีดาษ แผลที่ลำไส้จากโรคไทฟอยด์  การมีแอลบูมินในปัสสาวะ

จากไตอักเสบ  อาการปวดตามประสาทไซแอติกและกายวิภาคห้องหูชั้นใน (labyrinth) อีกด้วย!

1.  Pearce, JMS.  Historical note.  Queckenstedt's manoeuvre.  J Neurol Neurosurg

     Psychiatry.  2005; 76: 728.

     

2.  Pryse-Phillips W.  Companion to Clinical Neurology.  First Edition.

     Little Brown and Company, Boston.  1995; pp.732.  

3.  Pearce, JMS.  Historical note.  Cotugno and cerebrospinal fluid.  J Neurol

     Neurosurg Psychiatry.  2004; 75: 1299.