![](/images/article-1.jpg)
L (ชุดที่ 1) - Laughter
การหัวเราะ
"หัวเราะเถอะ แล้วโลกจะหัวเราะด้วยกับเรา"
คำกล่าวข้างต้นคนส่วนใหญ่คงจะเห็นด้วยเพราะผู้ที่มีอารมณ์สนุกสนาน มีความสุข มักจะเป็นเช่นนั้น
แต่ที่จะพูดถึงเป็นความผิดปกติของการหัวเราะ
คนที่เป็นโรคลมชักชนิดที่หัวเราะแล้วหมดสติชักเกร็ง (gelastic epilepsy) เป็นอีกเรื่องหนึ่งที่ในที่นี้
จะไม่กล่าวรวมไว้ในที่นี้ที่ผู้ป่วยรู้สึกตัวดีทุกประการแต่กลั้นหัวเราะไม่ได้ โดยที่ไม่ได้มีอารมณ์ขันเหมือนอารมณ์ล้น (emotional overflow or incontinence) ซึ่งเป็นอาการที่พบในผู้ป่วยที่มีรอยโรคที่ก้านสมองเหนือประสาทสั่งการกล้ามเนื้อหน้าและลำคอทั้งสองข้างที่บางครั้งเรียก pseudo-bulbar palsy (bilateral cortico-bulbar tract lesion) พบได้ในผู้ป่วยหลอดเลือดแดงสมองพิการหรือผลจากภยันตรายที่ศีรษะหรือจากเนื้องอก มีรายงานประปรายที่"หัวเราะล้น" จาก posterior fossa tumour แม้กระทั่งเนื้องอก schwannoma ที่ cerebello-pontine angle
อาการหัวเราะล้นจากสมองเสื่อมหรือจากหลอดเลือดแดงสมองพิการอาจหยุดได้หรือลดลงจาก
ยาต้านความเศร้า เช่น nortryptiline, fluoxetine หรือยา selective serotonin reuptake inhibitor ตัวอื่นๆ นอกจากนี้ยังมีรายงานอาการหัวเราะล้นจากการกระตุ้นเซลล์สมองโดยตรง (Direct Brain Stimulation หรือ DBS) ในผู้ป่วยโรคพาร์กินสันหรือผู้ที่มีอาการเคลื่อนไหวผิดปกติ (movement disorders)
แพทย์ผู้สนใจเรื่องหัวเราะล้นนี้ต้องอย่าลืมอ่านบทความอันเป็นอมตะของ Dr. Redvers Ironside
ประสาทแพทย์ชาวอังกฤษซึ่งเป็นครูของผู้เขียนเมื่อเกือบ 60 ปีมาแล้ว
เอกสารอ้างอิง
1. Ironside R. Disorders of Laughter due to Brain Lesions. Brain 1956; 79: 589-609.
2. Virani MJ, Jain S. Trigeminal Schwannoma associated with Pathological Laughter
and Crying. Neurol India 2001; 49: 162-65.
3. Krack P, Kumar R, Ardouin C, et al. Mirthful Laughter induced by Subthalamic
Nucleus Stimulation. Mov Disord 2001; 16: 867-75.
ป.ล. มี "ศาสตร์" ใหม่เรียก gelotology หรือวิทยาการหัวเราะ (สรวลวิทยา!) ซึ่งผู้อ่านอาจหาดูได้จาก "google"
[ back ]
![](/images/line-bottom.gif)